خانواده ها باید درمورد اینکه این موقعیت ها چیست و چگونه باید در هنگام مواجهه با آن عمل کنند ، آگاه شوند. 3- ممکن است سبب سوزش و تکرر ادرار شود که به دلیل عفونت مثانه است. جهت پیشگیری از آلودگی از جدا کردن لوله ادرار از کیسه ادرار جدا خودداری فرمایید. هنگام دراز کشیدن روی تخت کیسه ادرار را طوری که مسیر آن فاقد هرگونه پیچ خوردگی یا تا شدگی باشد، به آویز مخصوص کیسه ادراری در پایین تخت آویزان کنید.
حیطه‌ها شامل رعایت ملاحظات اخلاقی، رعایت روش استریل و آسپتیک، انتخاب صحیح وسایل و روش صحیح سونداژ بودند. در صورت رعایت استاندارد مربوطه یک امتیاز، و در صورت عدم رعایت امتیاز صفر در نظر گرفته شد. برای محاسبه امتیاز کلی، مجموع امتیاز‌ها محاسبه شد و در کل نمره چک لیست از صفر تا 19 امتیاز بود. • شما حتما باید کیسه ادراری را هر 5 روز یکبارتعویض کنید، البته این مدت بستگی به میزان دفع ادرار دارد و لازم به ذکر است که حتما باید خود سوند نیز هر دو هفته یکبار در صورت لزوم جایگزین شود. زیرا مصرف مایعات با نزدیک شدن به وقت خواب باعث بیدار شدن شما در پاسی از نیمه شب شده و مجبور می شوید ادرار کنید و این مسئله ممکن است کمی آزار دهنده باشد.
با ثبت نظر درباره این مقاله، مجموعه دکتر مهندس را در راستای تولید مقالات کاربردی راهنمایی کنید. در صورت بند آمدن سوند یا بروز علائم درد و عفونت باید سوند را تعویض کنید. خود سوند و نیز پیشابراه و پوست اطراف آن را هنگامی که سوند در بدن قرار دارد، روزانه با آب و صابون بشویید. ورود ادرار به لوله جمع آوری کننده، به معنای مناسب بودن موقعیت سوند است. اگر در این مرحله با مقاومت زیادی مواجه هستید ، سوند را به زور نرانید زیرا این رویکرد احتمالا ناموفق خواهد بود و ممکن است به ترومای پیشابراه بینجامد. برخی مواقع ممکن است هنگام تعبیه سوند، با انغباض ماهیچه و اسپاسم مواجه شویم.
سوند یکی از وسایل پزشکی است که برای کمک به دفع ادرار برای بیمارانی که مشکل دفع ادرار یا مشکل مثانه دارند استفاده می شود یا حتی افراد مسن نیز که امکان جابجا شدن برای دفع ادرار برای آن ها دشوار است قابل استفاده است. به طورکلی سوندها معولا لوله های باریکی هستند که قابلیت انعطاف دارند و برای جمع آوری ادرار از آن استفاده می شود. بنابراین بیش‌ترین تأثیر این مداخله آموزشی بر پیشگیری از بروز عوارض بعد از سونداژ بوده است، به طوری که فراوانی عدم ایجاد عوارض در قبل از مداخله 20 درصد بوده است. پس بروز عوارض قبل از مداخله 80 درصد بوده است که به 29/14 درصد بعد از مداخله کاهش یافته است.
پس از پوشاندن ناحیه عانه و پروگزیمال رانها با پارچه، شفت پنیس را با دست غیرغالب خود بگیرید و پنیس را در حالت کشیده با زاویه قائمه نسبت به صفحه بدن بیمار نگه دارید. تعرفه سوند گذاری در منزل سوند عوارض جانبی در اثر استفاده از سوند را به حداقل می رساند و نصب آن بسیار ساده تر است و ما می توانیم نصب هر دو مدل سود مذکور را برای شما و یا بیمارتان در منزل انجام دهیم. هنگامي که جريان ادرار قطع شد، کاتتر را بايد درآورد و نمونه را براي کشت و آزمايش کامل ادرار فرستاد.
پیرسینگ‌های مختلف در ناحیه تناسلی می‌توانند میزراه را در حین آمیزش جنسی تحریک کنند. اگرچه بعضي از پزشکان به جاي سوند در شيرخواران از لوله‌هاي تغذيه با اندازه مناسب استفاده مي‌کنند، براي سوندگذاري پيشابراه نبايد از لوله تغذيه استفاده کرد. اشکال لوله تغذيه اين است که اگر با طول بيش از حد وارد مثانه شود، ممکن است درون مثانه گره بخورد و اين گره مانع خارج شدنش شود. کنتراانديکاسيون‌هاي نسبي سوندگذاري پيشابراه عبارتند از ناهنجاري‌هاي آناتوميک عمده و شناخته‌شده در مجاري ادراري تحتاني و بازسازي اخير پيشابراه يا گردن مثانه.
اما در هنگام استفاده از سوند برای زنان و دختران باکره ممکن است سوالاتی پیش بیاید که در این محتوا به برخی از سوالات در این مورد پاسخ خواهیم داد. اگر ظرف ۶ الی ۸ ساعت ادرار به داخل کیسه جریان نیافت و مطمئن شدید که سوند شما پیچ خوردگی نداشته و یا خم نشده است به مرکز درمانی مراجعه فرمایید . در فاصله ۲۰ – ۱۶ سانتی متری که ناحیه اسفنکتر خارجی است ، ممکن است مقاومتی احساس گردد. از بیمار بخواهید اسفنکتر را شل کند و نفس عمیقی بکشد ؛ این کار ممکن است عبور سوند را تسهیل نماید.
اگر سوند داخل نشد از فشار دست می کشیم و منتظر می مانیم تا مثانه کاملا تخلیه شود، برای اطلاع از اینکه مثانه تخلیه شده است یا خیر، سوند را بیرون می کشیم و ادرار درون آن را اندازه گیری می کنیم. • پس از نصب سوند اگر مایل به استحمام بودید، می توانید به حمام بروید. البته باید مراقب باشید که فشار آب زیاد به سوند وارد نشود زیرا ممکن است به آن آسیب برساند. به عنوان مثال اگر شما و یا بیمار شما به دلیل قطع نخاع که باعث بی اختیاری ادرار می شود از سوند استفاده می کنید، باید آن را مرتبا هر 14 روز یکبار تعویض کنید. • پس از نصب سوند آنتی بیوتیک هایی از طریق روش عضلانی برای شما تزریق می شود تا خطر ابتلا به عفونت به صفر برسد.
نصب سوند برای بانوان نسبت به آقایان تا حدودی پیچیده تر است و نیازمند تجهیزات بیشتری است و ما با به روز ترین تجهیزات پزشکی، نصب سوند برای بانوان با هر سنی در منزل را انجام می دهیم. زیرا پس از آن موعد دیگر بلا استفاده است، اما اگر به صورت طولانی مدت به سوند نیاز دارید و به دلیل کهولت سن، تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار از سوند استفاده می کنید، نیاز دارید که سوند را مرتب تعویض کنید. اگر پس از خارج کردن سوند به مدت 8 ساعت ادرار نکردید نگران نشوید زیرا کاملا طبیعی است که پس از خارج کردن سوند دفع ادرار مقداری نا منظم شود و ما این اطمینان را به شما می دهیم که طی 72 ساعت روند دفع ادرار شما به حالت نرمال بازگردد. اگر لازم باشد پزشک از میزان ادرار دفعی شما مطلع شود، ما می توانیم تخلیه ادرار را به وسیله یک ظرف درجه بندی شده در منزل برای شما انجام دهیم. وقتی که کیسه کاملا تخلیه شد، باید گیره آن را محکم ببندید تا ادرار از داخل آن چکه نکند. ابتدا باید کیسه متحرک جدا و تخلیه شود، سپس درپوش کیسه شب برداشته شود و به درپوش کیسه متحرک متصل شود.
همانطور که در روش گذاشتن سوند ادراری، گفته شد هر گونه سخت رد شدن سوند هشدار دهنده است و بایستی به پزشک مراجعه نمود. در روش گذاشتن سوند ادراری جهت جلوگیری از کشیده شدن احتمالی سوند می توانید آن را با یک تکه چسب ضد حساسیت به بدن خود بچسبانید. در اخرین گام های روش گذاشتن سوند ادراری ، سوند را تا سطح قسمت باد کردن بالون پیش برانید.
گذاشتن سوند برای بانوان هم می تواند برای دفع ادرار و یا برای رساندن دارو ها به مثانه صورت گیرد. سوند گذاری در بانوان دارای مراحلی است که در ادامه به آن می پردازیم. این مطالعه کارآزمایی آموزشی بر روی 35 نفر از کارورزان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1396 انجام شد. اگر کل سوند حاوی ادرار باشد به این معنی است که مثانه تخلیه شده و می توانیم مجدد سوند را داخل کنیم. پس از اتمام فرایند نصب سوند، دست ها را ضد عفونی می کنیم و مراحل به پایان می رسد.
حتی اگر در اطراف مجاری ادراری خود موارد مشکوکی به چرک را مشاهده کردید، سریعا سوند را بردارید. یکی دیگر از مواردی که موجب تعویض سوند می شود، نشت ادرار از اطراف سوند است که نشانه نقص در سوند می باشد و سریعا باید اقدام به تعویض آن کنید. این نوع از سوند که مدل رایج سوند است و به صورت متداول مورد استفاده قرار می گیرد، طبق مدت زمان معینی در مثانه فرد نصب می شود و به صورت کوتاه مدت و طولانی مدت مورد استفاده قرار می گیرد. این سوند که همان سوند فولی است و در بالا به آن پرداختیم، عموما از طریق مجرای ادرار در مثانه تعبیه می شود و به ندرت نیز ممکن است با سوراخ کردن نقطه کوچکی در زیر شکم، آن را در مثانه قرار دهند.
پيش از شروع سوندگذاري پيشابراه، بايد آناتومي ناحيه، ماهيت اين اقدام و همچنين منافع، خطرات و عوارض آن را براي والدين يا مراقبان کودک يا خود بيمار (در صورتي که از سن کافي براي درک مساله برخوردار باشد) توضيح داد. از سوابق پزشکي کودک بايد سوال کرد تا وجود آلرژي به لاتکس يا يد و نيز تلاش‌هاي قبلي براي سوندگذاري مشخص شود. بله، متاسفانه عوارض سونداژ، تنبلی مثانه است، اما در بسیاری از موارد، چاره‌ای جز استفاده از سونداژ وجود ندارد.
دستکش های استریل را پوشیده و باقی مراحل را طی می کنیم، لازم به ذکر است موقعی که دستکش استریل پوشیده شود، به هیچ عنوان نباید به وسایل ضد عفونی نشده دست زد. در ادامه پارچه استریل دوم را که دارای یک سوراخ ریز است را بر میداریم و بر روی آلت تناسلی قرار می دهیم، به گونه ای که سوراخ ریز کاملا روی پیشابراه قرار گیرد. • اولین نکته این است که در هر بار نصب و یا خارج کردن سوند باید دست ها شسته و ضد عفونی شود، زیرا همان طور که قبلا اشاره کردیم ممکن است آلودگی وارد مثانه شود و موجب عفونت مثانه گردد. هنگامی که سوند را خارج کردید و به صورت طبیعی ادرار را دفع کردید، رنگ آن باید کاملا زرد باشد و رنگ صورتی مایل به قرمز تا حداکثر 48 ساعت پس از بیرون آوردن سوند امری طبیعی است و دلیل آن مقدار خونی است که وارد مجاری ادراری می شود که بسیار ناچیر می باشد. اگر خانوم هستید همچنان می توانید از نمک محلول شده در آب استفاده کنید و پس از بیرون آوردن سوند از مجرای ادراری حتما باید ناحیه تناسلی خود را ضد عفونی کنید.
هنگامي که هر يک از اين يافته‌ها در يک بيمار ترومايي وجود داشته باشد، بايد قبل از گذاشتن سوند داخل مثانه، اورتروگرافي رتروگراد به منظور بررسي و رد پارگي پيشابراه انجام شود. يک انديکاسيون تشخيصي شايع براي سوندگذاري پيشابراه، نياز به جمع‌آوري نمونه استريل براي کشت و آزمايش کامل ادرار است؛ به ويژه هنگامي که گرفتن نمونه از يک کودک خردسال فاقد توانايي کنترل ادرار، به لحاظ طبي اهميت داشته باشد. همچنين از سوندگذاري پيشابراه ممکن است براي انجام سيستواورتروگرافي حين ادرار يا پايش برون‌ده ادرار در بعضي از بيماران جراحي‌شده يا بيماران بسيار بدحال استفاده شود.
بروز عوارضی هم چون عفونت و ترومای ادراری (خونریزی ادراری) تا 48 ساعت بعد از پروسیجر ارزیابی شد. هم‌چنین برای سنجش اعتماد به نفس و تسلط در مهارت، به صورت خود گزارشی از دانش‌جویان سؤال شد. همیاران هوم سرویز تمام تلاش خود را به منظور رقم زدن تجربه ای خوب برای شما در سرویس های پزشکی و پرستاری را خواهند داشت. دقت و رعایت بهداشت در سوند گذاری برای بانوان بسیار مهم است تا از به وجود آمدن عفونت های ناشی از عدم رعایت نکات بهداشتی جلوگیری شود.
قبل از سوند گذاری درمنزل، اندام تناسلی یاسد کاملا ضدعفونی شود و دستگاه تناسلی و تمام مجرای ادراریبا گاز استریل تمیز شود. پس از سوند گذاری زنان و مردان دیگر نیازی به فشار برای تخلیه ادرارنمی باشد و با پر شدن مثانه ادرار از طریق سوند فولی تخلیه می شود. تعویض سوند درمنزل باید توسط افراد متخصص انجام شود تا به مجاری ادراری آسیبی وارد نشود. زمانی که سوند را به طور کامل وارد مثانه کردیم، بادکنک سوند کاملا در مثانه قرار گرفته و پس از اطمینان از جای گیری بادکنک سوند، آن را به وسیله 10 سی سی آب پر می کنیم. به شکل مدت دار در مثانه ی فرد کار گذاشته می‌شود و برای استفاده کوتاه مدت و بلندمدت مناسب است. روش گذاشتن سوند ادراری بلند مدت تقریبا مشابه سوند های کوتاه مدت می باشد و به این صورت است که، یک پرستار عمدتا از طریق مجرای ادرار این سوند را در محل خود قرار می‌دهد، گاهی نیز ممکن است از طریق ایجاد یک سوراخ در پایین شکم در ابتدای مجرای ادرار قرارش دهند.
برای بیمارانی که مدت زمان طولانیقادر به تخلیه مثانه نیستند استفاده می شود. در واقع پاسخ به این سوال خیر است چرا که عمل سوند گذاری در مجرای ادرار صورت می گیرد و به واژن ربطی ندارد اما باید به این مورد دقت کرد که حتما از افراد حاذق و ماهر برای عمل سوند گذاری استفاده کنید تا خیال و ترس پارگی پرده بکارت را در اثر سوند گذاری نداشته باشید. افرادی نیز هستند در هنگام نصب و استفاده از سوند دچار عوارض جانبی نا خواسته ای می شوند که از آن می توان به عفونت ادرار اشاره کرد و ممکن است شما نیاز به تعویض و برداشتن سوند زوتر از موعد نیاز پیدا کنید. این سوند عموما در مجاری ادراری و پیشابراه نصب نمی شود و ممکن است به صورت طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد. ما به شما این سوند را به عنوان جایگزین مناسبی برای سوندهای مجاری توصیه می کنیم. نوع دیگری از سوند، سوند معده است که هیچ گونه ارتباطی با سوند های ادراری ندارد.
میزراه‌بازی می‌تواند به صورت دستی یا با قرار دادن اشیاء انجام شود که در واقع به معنای وارد کردن یک جسم خارجی نرم یا سخت به درون میزراه است. اشیایی چون سوندها عموماً تا نیمه فرومی‌روند و می‌توان به آسانی آن‌ها را بیرون کشید. دیگر ابزارهای چون کاتتر یا اسباب‌بازی‌های جنسی ممکن است حتی عمیق‌تر هم دخول کنند. با انگشت کردن نیز این کار صورت می‌گیرد که انگشت کردن میزراه خوانده می‌شود.